Dr. med. Johannes Engesser

Un score total élevé au test Cytolysa en corrélation avec des intolérances alimentaires liées à l’équilibre acido-basique

L’expérience montre qu’avec le test Cytolisa, on dispose d’un outil efficace : Les patients présentant des difficultés de digestion et des maladies associées telles que des carences en nutriments dues à des troubles de l’absorption, une perte d’immuno-incompétence dans le sens d’un manque de défense ou encore des réactions excessives telles que des allergies et des maladies auto-agressives, comme celles dues au rhumatisme, reçoivent ici une orientation hautement spécifique pour le choix des aliments. Elle peut parfois conduire à une amélioration rapide des symptômes sans devoir recourir à des médicaments aux effets secondaires importants. Malgré l’aide apportée par l’évitement des aliments incompatibles, la question de la cause réelle des intolérances diagnostiquées reste néanmoins ouverte. Avec les réflexions, observations et expériences pratiques suivantes, j’essaie de contribuer à suivre, par étapes, la chaîne de ces causes.

Perméabilité de la muqueuse intestinale due à une surcharge – en cas de digestion optimale, il n’y a pas de réactions immunitaires

La digestion commence par le choix des aliments, se poursuit par la préparation, l’odorat, le goût, la mastication, la salivation et la déglutition par portions. Toutes ces étapes de la digestion sont des préparatifs très importants pour la suivante : la décomposition des protéines en leurs éléments constitutifs, les acides aminés, dans l’estomac. En effet, ils favorisent tous la sécrétion des composants du suc gastrique dans la bonne composition. L’enzyme responsable dans le suc gastrique, la pepsine, est activée par l’acide à partir du pepsinogène. Comme le savent tous ceux qui connaissent les brûlures d’estomac, l’acide gastrique est également produit par l’estomac lui-même.

Cette décomposition des protéines contenues dans l’alimentation est importante dans la mesure où les acides aminés, contrairement aux protéines, ne peuvent généralement pas provoquer de réactions d’intolérance au sens du test Cytolisa. En effet, celles-ci sont dues au fait que des protéines non ou incomplètement décomposées passent dans le sang par un intestin trop perméable après un surmenage. C’est là que le système immunitaire tente de prendre en charge à sa manière ce que la digestion n’a pas pu faire : Des immunoglobulines spécifiques se lient aux protéines alimentaires correspondantes afin de les broyer ou de les expulser de l’organisme par d’autres étapes. Dans ce contexte, des réactions croisées avec les propres tissus de l’organisme, des sécrétions excessives d’histamine et d’autres messagers du système immunitaire peuvent provoquer des inflammations insensées et une consommation des ressources du système immunitaire, un affaiblissement. Le contact répété du sang avec de telles protéines qui n’ont rien à faire là, le système immunitaire répond par une sorte de fonction de rappel : l’absorption répétée de protéines alimentaires incompatibles peut entraîner une augmentation des immunoglobulines correspondantes qui les lient spécifiquement. La liaison des immunoglobulines aux différentes protéines est variable et dépend du système immunitaire de chaque personne. Elle peut être analysée individuellement dans le test Cytolisa. La somme des pourcentages de liaisons spécifiques constitue le score total non spécifique. Il mesure la sévérité de l’intolérance alimentaire générale liée aux IgG.

Cela signifie qu’en cas de digestion optimale avec décomposition complète des protéines en leurs acides aminés, il ne peut idéalement pas y avoir de liaison entre les immunoglobulines et les protéines alimentaires. Dans ce cas, il ne devrait pas (plus) y avoir d’intolérance alimentaire au sens du test Cytolisa.

Manque d’énergie, fatigue, reflux de la bile, poussées Sclérose en plaques

Dans ce contexte, nous avons pu observer et apprendre ce qui suit sur un patient dans mon cabinet de médecine générale : Il y a près d’un an, ce père de famille, alors âgé de 52 ans, s’est rendu chez nous pour un traitement. A l’âge de 8 ans, il avait subi une ablation chirurgicale des amygdales. Il y a plusieurs décennies déjà, il avait subi un assainissement de l’amalgame sans évacuation. Après une humeur dépressive réactionnelle due à des problèmes familiaux il y a cinq ans, il s’était d’abord rétabli lorsqu’on lui avait enlevé la vésicule biliaire par voie chirurgicale il y a quatre ans. En raison d’un léiomyome, une tumeur bénigne, on lui a enlevé une grande partie de l’estomac. Il en a résulté des problèmes péristaltiques avec reflux de bile dans son estomac résiduel. Un an plus tard, une sclérose en plaques évoluant par poussées a été diagnostiquée. Des traitements immunosuppresseurs ont précédé des infections récurrentes des voies respiratoires et urinaires, des antibiothérapies répétées une mycose intestinale. Le patient souffrait de fortes douleurs dorsales qui irradiaient vers l’avant comme un ruban et s’amélioraient lorsqu’il vidait ses intestins. Il y a un an, il a encore été opéré de la gorge pour ronflement. Il se plaignait de douleurs aux reins. Une nausée constante s’améliorait toujours en urinant. Lorsqu’il est arrivé chez nous, il était tellement sans énergie et fatigué qu’il ne pouvait plus quitter la maison sans médicaments psychostimulants puissants. Les psychiatres ont attesté qu’il souffrait du syndrome de fatigue chronique et de dépression. Depuis quatre mois, le chimiste était en congé de maladie. La liste des médicaments qu’il prenait régulièrement comprenait entre autres la cortisone, le fluconazole, le modafinil, la paroxétine, le zopiclone, le flupirtin et le métamizole.

Le patient est venu dans mon cabinet avant tout pour un assainissement intestinal, car il souffrait de ballonnements extrêmes et d’irrégularités des selles. Le laboratoire de routine a révélé une leucopénie et une thrombopénie, une baisse des protéines totales avec une augmentation de l’albumine et un déficit en gamma-globuline, une augmentation du glucose et de l’HbA1c. Le test Cytolisa a révélé un score total de 1127. Ce sont surtout tous les produits laitiers, les levures, la viande et les noix qui se sont révélés incompatibles. Lors de l’examen physique, les pupilles étaient rétrécies au maximum, la langue était recouverte comme une carte géographique et était fissurée. Son ventre était plein à craquer et la cicatrice étendue formait une hernie. Ses ongles étaient jaunis et striés sans abus de nicotine. Il avait des varices sur les jambes.

Un régime d’une semaine composé uniquement de fruits et de légumes, suivi d’une semaine d’hydrates de carbone, de protéines et de graisses tolérés selon le test Cytolisa, a d’abord été difficile pour le patient, mais l’a rapidement soulagé au point de le motiver à persévérer. Des probiotiques ont été prescrits pour reconstituer la flore intestinale de la muqueuse. Les globules gastriques Gentiana devraient favoriser les possibilités de sécrétion encore existantes de l’estomac et de l’intestin grêle. Il a pu réduire progressivement son poids de 105 kg. Les médicaments, notamment la cortisone, les somnifères et les psychostimulants, ont pu être progressivement réduits. Après cette amélioration initiale, la prise d’un alpha-bloquant, l’alfulozine, prescrit par l’urologue en raison d’une suspicion d’hyperplasie de la prostate, l’a malheureusement ramené très loin en arrière, il s’est à nouveau senti extrêmement fatigué. Comme je ne voyais pas de preuve claire de l’hyperplasie de la prostate dans mes propres examens numériques et de laboratoire, ni dans le rapport de l’urologue sur son échographie, et que j’associais plutôt les troubles urinaires résiduels à un léger affaiblissement de la musculature de la vessie, conséquence de la SEP, j’ai de nouveau arrêté l’alfulozine et l’ai remplacée par un extrait naturel de verge d’or, qui a peu d’effets secondaires ; mais le patient ne s’est rétabli que lentement. J’ai commencé une thérapie au thym, c’est-à-dire une série d’injections d’un extrait de thym pour l’immunomodulation. Grâce à une thérapie neurale à base de procaïne et d’additifs homéopathiques, y compris des injections dans toutes les cicatrices, les douleurs sont devenues plus supportables et le patient a accepté de réduire son traitement antidouleur. Une poussée aiguë de sa sclérose en plaques, accompagnée de troubles de la sensibilité, de douleurs accrues, d’une sensibilité accrue à la traction et au froid, et de fortes douleurs lombaires, a été prolongée au début par le patient en prenant du métamizole. Plus tard, nous avons pu réagir par deux hyperthermies thérapeutiques du corps entier avec des températures corporelles centrales allant jusqu’à 39,4°, auxquelles le patient a réagi à chaque fois par une très grande fatigue entièrement réversible. Ils ont toutefois stoppé une nouvelle poussée et entraîné une diminution des troubles de la sensibilité, sans nouvelle administration d’immunosuppresseurs supplémentaires.

Manque d’acidité gastrique

Le patient a cependant toujours signalé que la nourriture lui pesait sur l’estomac et s’est plaint de fatigue, même si elle n’était plus aussi extrême qu’auparavant. Comme nous n’avons pas réussi à convaincre un gastro-entérologue de déterminer l’acidité du suc gastrique, j’ai finalement fait avaler une sonde gastrique au patient dans mon cabinet et j’ai dû confirmer le soupçon que le suc gastrique n’était pas assez acide : il ne contenait plus du tout d’acide, son pH était neutre. J’ai alors prescrit au patient de la bétaïne-HCl avec de la pepsine, c’est-à-dire de l’acide chlorhydrique semblable au suc gastrique, entre autres avec l’enzyme de digestion des protéines elle-même sous forme de capsules, qui ne se libère que dans l’estomac. En effet, je devais partir du principe que, suite à la résection de l’estomac, le pepsinogène lui-même n’était pas suffisamment présent. Il s’agit d’une préparation qui n’était pas ou plus disponible sur le marché officiel allemand des médicaments et qui devait être achetée sur Internet. Cela a entraîné une amélioration des symptômes. L’essai avec un repas de petit déjeuner habituel pour le patient, transformé en bouillie dans un mixeur avec des quantités croissantes de bétaïne HCL et analysé quant à son acidité, a toutefois montré qu’il fallait ajouter des doses très élevées, jusqu’à environ 10 grammes de bétaïne HCL, pour amener effectivement la bouillie à un pH inférieur à 2,5, nécessaire pour l’activation du pepsinogène. Cela correspondait à environ 15 capsules. Avaler plusieurs fois par jour de telles quantités de gélules était à la longue désagréable pour le patient. J’ai donc commencé par lui prescrire, à titre d’essai, un régime d’astronaute qui ne contenait que des acides aminés de synthèse au lieu de protéines. Synthétique, afin de garantir que le produit ne contenait pas de résidus de protéines, comme cela pourrait être le cas pour les acides aminés produits par hydrolyse (éventuellement incomplète) de protéines. Grâce à cela, mon patient s’est rapidement rétabli : il n’avait plus de troubles digestifs et n’était plus fatigué en moins d’une semaine. Un mois plus tard, je lui ai proposé d’élargir progressivement son régime alimentaire avec des légumes compatibles avec le test Cytolisa. Il a acheté un mixeur haute performance capable de réduire les légumes jusqu’au niveau cellulaire et a constaté qu’il supportait bien sa nourriture préparée de cette manière. Petit à petit, il a réduit sa nourriture d’astronaute à zéro et se nourrit désormais exclusivement de ses smoothies depuis environ cinq mois. Les contrôles mensuels en laboratoire montrent des valeurs nettement meilleures que jamais, en particulier le contrôle des taux d’acides aminés et de protéines a également confirmé un équilibre durable. Apparemment, les légumes et les herbes ainsi décomposés contiennent suffisamment de protéines que le patient peut tolérer, tout en lui fournissant des enzymes pour qu’il puisse les digérer sans problème. Entre-temps, le patient travaille dans le cadre d’un programme de réinsertion et est bien décidé à reprendre bientôt son travail à temps plein.

Après cette expérience, j’ai eu l’idée de déterminer également l’acidité gastrique chez d’autres patients ayant un score élevé au test Cytolisa. Beaucoup d’entre eux n’étaient pas éligibles, car l’ingestion d’un tube est souvent perçue comme désagréable et donc, dans de nombreux cas, rejetée comme étant disproportionnée. Mais j’ai tout de même dû constater que sur la dizaine d’autres patients à la digestion difficile que j’ai pu convaincre de participer à cet essai, aucun n’a atteint le degré d’acidité requis.

Il existe déjà une certaine littérature sur ces liens, mais il devrait tout de même valoir la peine de poursuivre les recherches dans cette direction. Peut-être que cette observation de la pratique pourra donner à l’un ou l’autre médecin à orientation holistique l’impulsion nécessaire pour réintégrer dans sa pratique au moins les connaissances dont il dispose déjà depuis longtemps. Les personnes concernées profitent souvent de la bétaïne-HCl, avec ou sans ajout de pepsine, selon la faiblesse de la sécrétion. Mais comme nous l’avons dit, le dosage nécessaire, parfois élevé, peut s’avérer problématique. Une autre variante est l’enzyme produite à partir de l’estomac de porc, qui a le potentiel non seulement de remplacer l’acide gastrique et la pepsine, mais aussi de stimuler autant que possible la fonction de la muqueuse gastrique du patient, pour ainsi dire comme une préparation d’organe concentrée (ce que l’on attribue d’ailleurs à la bétaïne dans une certaine mesure). Les préparations d’organes qui visent davantage à activer la fonction de la muqueuse gastrique sont les médicaments potentialisés correspondants de Wala comme Tunica mucosa suis. Sans oublier les nombreux médicaments à base de plantes qui peuvent stimuler non seulement la sécrétion gastrique, mais aussi celle de l’ensemble du système digestif. Les globules gastriques Wala, qui ont fait leurs preuves, ou les gouttes Amara de Weleda et Gastritol visent davantage les sécrétions, tandis que l’esprit de mélisse balsamique, en réchauffant, peut ouvrir la voie à une détente qui peut s’avérer importante pour la régénération, surtout entre les repas.

Il n’y a pas de solution pour tous

Il n’existe donc probablement pas de solution unique qui aiderait tout le monde de la même manière dans chaque situation. Ni pour ceux qui sont liés à un manque de sécrétion acide de l’estomac. Mais il existe de multiples solutions aux problèmes de digestion. Pour moi, ce qui est sûr, c’est que l’on prescrit beaucoup trop souvent des bloqueurs d’acide gastrique, qui peuvent aggraver considérablement la situation digestive. Même les régurgitations acides sont probablement souvent dues à un manque d’acidité qui fait que le bol alimentaire reste trop longtemps dans l’estomac et étire trop l’entrée de l’estomac, ce qui lui fait perdre sa fonction de soupape et n’empêche plus le reflux. L’acide résiduel (même s’il est trop faible) dans le bol alimentaire régurgité peut alors facilement être interprété comme un excès d’acide et suggérer à tort la nécessité de bloquer l’acide.

Dans la recherche de la raison profonde de ces troubles, il est remarquable de constater l’écart entre, d’une part, une hyperacidité des tissus et, d’autre part, un manque d’acide dans l’estomac : la santé est en effet la construction et le maintien en équilibre des polarités, dans le champ de tension desquelles les processus vitaux peuvent seulement s’épanouir avec force. En médecine anthroposophique, cette capacité est attribuée au niveau de régulation, le moi. Une perte des polarités et de leur équilibre entraîne, au sens figuré, un grisonnement.

Il s’agit alors d’une faiblesse du moi qui conduit à des questions concernant la vie en général : Où évitons-nous d’équilibrer les polarités ? Cette question ne se pose évidemment pas uniquement dans le domaine alimentaire. Et pas seulement dans le sens d’un excès de sucre d’une part et de l’exclusion de substances amères naturelles d’autre part. Ou d’un excès de graisses, d’une part, et de la consommation de fruits et légumes industriels, d’autre part, qui ont été cultivés de telle manière qu’ils contiennent proportionnellement beaucoup trop peu de minéraux, dans le but d’augmenter le rendement pour une croissance aussi rapide que possible et des récoltes aussi nombreuses que possible.

Rechercher les causes de manière globale

Par exemple, sommes-nous trop souvent assis devant l’ordinateur sans bouger et ne passons-nous pas notre temps libre à faire de l’exercice physique, du jardinage, des randonnées et du sport, mais restons-nous paresseusement devant la télévision ? Sommes-nous d’une part trop éveillés toute la journée, éventuellement même avec l’aide du café, et d’autre part trop peu endormis ? Serions-nous, d’une part, trop concentrés et orientés vers la performance et, d’autre part, oublions de rêver et d’être oisifs ? Et prendrons-nous des vacances quelques fois par an pour nous adonner à l’unilatéralisme inversé ? Finalement, nous fonctionnons d’une part trop toute la journée dans le sens d’une exécution de tâches prédéfinies et, d’autre part, nous n’arrivons plus du tout à développer notre propre créativité ?

Toutes ces approches, même si elles veulent aller au fond du problème, ne peuvent bien sûr pas aboutir à une recette universelle, mais à un concept de guérison individuel. Puissent ces observations et réflexions inciter les médecins et les thérapeutes à faire face avec détermination aux exigences individuelles de leurs patients. Et qu’ils encouragent les patients à s’engager sur la voie de leur guérison personnelle et à consulter sans compromis les médecins et les thérapeutes qui peuvent leur offrir un accompagnement adéquat.

Dr. med. Johannes Engesser

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